अभी दुनिया में आया भी नहीं था बच्चा, डॉक्टरों ने गर्भ में ही कर दी स्पाइन सर्जरी, भारत ने रचा इतिहास
AIIMS दिल्ली के डॉक्टरों ने चिकित्सा के क्षेत्र में एक बड़ी उपलब्धि हासिल की है. यहां पहली बार मां के गर्भ में पल रहे बच्चे की रीढ़ की हड्डी की ओपन सर्जरी की गई है. 12 नवंबर 2026 को हुई इस सर्जरी में 25 सप्ताह के भ्रूण की रीढ़ की हड्डी में मौजूद जन्मजात खामी को ठीक करने की कोशिश की गई. बच्चा मायलोमेनिंगोसील (Myelomeningocele) नाम की गंभीर बीमारी से पीड़ित था. यह ऑपरेशन करीब छह घंटे तक चला और इसमें 30 से ज्यादा डॉक्टरों और नर्सिंग स्टाफ ने हिस्सा लिया.
इस सर्जरी की खास बात यह है कि आमतौर पर इस बीमारी का ऑपरेशन बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है. लेकिन इस मामले में डॉक्टरों ने गर्भ में ही बच्चे की सर्जरी करने का फैसला लिया, ताकि रीढ़ की हड्डी और नसों को आगे होने वाले नुकसान से बचाया जा सके. यह जटिल प्रक्रिया AIIMS के न्यूरोसाइंसेज सेंटर में की गई. इसमें आधुनिक माइक्रोस्कोपी और लगातार अल्ट्रासाउंड की मदद ली गई.
पांच सप्ताह तक चली सर्जरी की तैयारी
इस ऑपरेशन को करने से पहले डॉक्टरों की टीम ने पांच सप्ताह से ज्यादा समय तक तैयारी की. इस दौरान भ्रूण की कई जांच की गईं और उसकी इमेजिंग की मदद से बीमारी की स्थिति को समझा गया. माता-पिता को सर्जरी से जुड़े फायदे और जोखिम के बारे में बताया गया. इसके अलावा एनेस्थीसिया यानी बेहोशी की प्रक्रिया की तैयारी और ऑपरेशन का अभ्यास भी किया गया.
न्यूरोसर्जरी टीम का नेतृत्व प्रोफेसर दीपक गुप्ता ने किया. वहीं, मैटरनल-फीटल मेडिसिन और ऑब्स्टेट्रिक्स की जिम्मेदारी प्रोफेसर नीना मल्होत्रा और प्रोफेसर के. अपर्णा शर्मा ने संभाली. इस पूरी प्रक्रिया में एनेस्थीसिया, प्लास्टिक सर्जरी और नवजात शिशु देखभाल से जुड़े विशेषज्ञ भी शामिल रहे.
क्या है मायलोमेनिंगोसील बीमारी?
मायलोमेनिंगोसील स्पाइना बिफिडा नाम की जन्मजात बीमारी का सबसे गंभीर रूप है. इसमें गर्भ में बच्चे की रीढ़ की हड्डी का विकास पूरी तरह नहीं हो पाता. रीढ़ की हड्डी में एक खुला हिस्सा रह जाता है, जिससे स्पाइनल कॉर्ड और उसे ढकने वाली झिल्लियां बाहर की ओर निकल आती हैं. इस वजह से रीढ़ की हड्डी और नसों को नुकसान पहुंच सकता है.
इस बीमारी के कारण बच्चे के पैरों में कमजोरी या लकवा हो सकता है. कुछ बच्चों में हाइड्रोसेफेलस की समस्या भी हो सकती है. इसमें दिमाग में जरूरत से ज्यादा तरल जमा होने लगता है. इसके अलावा बच्चे को लंबे समय तक न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है.
गर्भ में सर्जरी करने से क्या फायदा होता है?
इस बीमारी में आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद ऑपरेशन करके रीढ़ की हड्डी के खुले हिस्से को बंद किया जाता है. लेकिन गर्भ में ही सर्जरी करने का उद्देश्य जन्म से पहले स्पाइनल कॉर्ड को होने वाले नुकसान को कम करना है.
AIIMS के प्रोफेसर दीपक गुप्ता के मुताबिक, चुनिंदा मामलों में गर्भावस्था के दौरान सर्जरी करने से बच्चे को कुछ गंभीर समस्याओं से बचाने में मदद मिल सकती है. इससे हाइड्रोसेफेलस होने पर दिमाग से अतिरिक्त तरल निकालने के लिए शंट लगाने की जरूरत भी कम हो सकती है.
अंतरराष्ट्रीय स्तर पर हुए MOMS ट्रायल में भी इसके सकारात्मक परिणाम सामने आए थे. अध्ययन में पाया गया कि गर्भ में सर्जरी कराने वाले 40 प्रतिशत बच्चों को 12 महीने की उम्र तक शंट की जरूरत पड़ी. वहीं, जन्म के बाद सर्जरी कराने वाले बच्चों में यह आंकड़ा 82 प्रतिशत था.
हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भ में सर्जरी कराने से बीमारी पूरी तरह ठीक हो जाती है. इस प्रक्रिया में समय से पहले प्रसव और मां के गर्भाशय से जुड़ी जटिलताओं का खतरा भी रहता है. इसलिए यह ऑपरेशन हर गर्भवती महिला के लिए नहीं होता. डॉक्टर जांच के बाद चुनिंदा मामलों में ही इसकी सलाह देते हैं.
परिवार के लिए पूरी तरह मुफ्त रही सर्जरी
AIIMS के अनुसार, इस पूरी सर्जरी का खर्च जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (JSSK) के तहत उठाया गया. यानी परिवार को इसके लिए कोई भुगतान नहीं करना पड़ा. संस्थान ने बताया कि अमेरिका में इस तरह की फेटल सर्जरी, हाई रिस्क प्रेग्नेंसी की देखभाल, डिलीवरी और नवजात शिशु के इलाज पर एक करोड़ रुपये से ज्यादा खर्च हो सकता है.
गर्भधारण से पहले फोलिक एसिड लेना क्यों जरूरी?
डॉक्टरों के मुताबिक, इस तरह की जन्मजात समस्याओं से बचाव के लिए गर्भधारण से पहले फोलिक एसिड लेना जरूरी है. फोलिक एसिड विटामिन B9 का एक रूप है, जो गर्भ में बच्चे के दिमाग और रीढ़ की हड्डी के शुरुआती विकास में मदद करता है. न्यूरल ट्यूब का विकास गर्भधारण के शुरुआती 28 दिनों में हो जाता है. कई बार इस समय तक महिला को अपनी प्रेग्नेंसी का पता भी नहीं होता. इसलिए गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को डॉक्टर की सलाह से फोलिक एसिड लेना चाहिए. इसके अलावा फोलेट युक्त खाद्य पदार्थ और फोलिक एसिड से फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ भी उपयोगी हो सकते हैं.
